#EAPM - Hoe April einde Mei kan wees ... (en die geval vir screening op longkanker)

Die Britse premier is Sondag (24 Maart) by haar amptelike landhuis, Chequers, gebunker om haar politieke loopbaan te red, volgens verskeie berigte.

Daar is egter nie sulke probleme in The Pond vir 'die Donald' nie, waar die Amerikaanse president redelik tevrede moet voel dat hy oënskynlik uit die haak is (as hy ooit werklik daaraan was) oor samespanning voor die verkiesing met Rusland en dwarsboming van die gereg.

President Trump was natuurlik in 'n feestelike bui op Twitter, terwyl Downingstraat 10 daarenteen steurend bly oor mev May se voornemens, aangesien 'n reeks stemme - sommige selfs moontlik 'betekenisvol' - die parlementêre sake in die komende dae gaan oorspoel. .

Ook, die naweek het 'n groot optog van 'Remainers' wat 'n tweede 'mensestem' oor Brexit gevra het, die hoofopskrifte getref, saam met 'n aanlyn petisie wat miljoene ondersteuners werf wat ook opslae maak en vra dat artikel 50 herroep word.

Intussen is die EU van sy kant heeltemal bewus daarvan dat, hoe onseker (lees 'slegt') dinge ook al is ten opsigte van Brexit, daar 'n kans is dat dit baie erger kan word. Soos altyd wag ons...

Hopelik, teen die tyd van EAPM se 7dejaarlikse presidensiekonferensie) op 8-9 April sal dinge ten minste 'n bietjie duideliker wees, maar niemand plaas enige weddenskappe nie. Registreer na hierdie skakel.

advertensie

Ongeag, dit is besigheid soos gewoonlik vir die Alliansie, aangesien dit, in vennootskap met die European Respiratory Society (ERS), 'n geleentheid oor longkanker-sifting aanbied, getiteld 'Die saak vir longkanker-sifting: red lewens, sny koste'.

(Dit val ook saam met kolorektale kanker maand. Kolorektale kanker is die derde mees algemeen gediagnoseer kanker, en die vierde grootste oorsaak van kanker-verwante sterftes.)

Nommers spel

Ons is almal bewus daarvan dat verreweg die beste manier om die aantal longkankerpasiënte te verminder, is om rokers te oorreed om op te hou. Alhoewel nie alle lyers rokers is of ooit was nie.

Hoërisikogroepe bestaan ​​natuurlik, en vroeë diagnose is noodsaaklik. Tans staan ​​vyfjaaroorlewingsyfers op 'n skamele 13% in Europa en 16% meer as in Amerika.

Dit is die kanker wat die meeste by mans voorkom en longkanker by vroue word volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie verteenwoordig deur 'n "kommerwekkende styging".

Sowat een miljard mense op die planeet is gereelde rokers. En syfers toon dat longkanker elke jaar wêreldwyd byna 1.6 miljoen sterftes veroorsaak, wat byna een vyfde van alle kankersterftes verteenwoordig.

Binne die EU is longkanker intussen ook die grootste doder van alle kankers, verantwoordelik vir byna 270,000 21 jaarlikse sterftes (sowat XNUMX%).

Die ERS en die Europese Vereniging van Radiologie, het sifting vir longkanker onder die volgende omstandighede aanbeveel: "In omvattende, gehalteversekerde, longitudinale programme binne 'n kliniese proef of in roetine-kliniese praktyk by gesertifiseerde multidissiplinêre mediese sentrums."

Intussen het die Internasionale Vereniging vir die Studie van Lankkanker (IASLC) Strategiese Screening Advisory Committee (SSAC) 'n konsensus verklaring na die publikasie van die NLST-verhoor ontwikkel waarin probleme geïdentifiseer is wat verdere navorsing vereis het. Dit sluit in effektiewe risikobepaling, en integrasie van sifting met anti-rook inligting.

Die SSAC-deskundiges het aangedui dat, terwyl ons wag, daar 'n goeie saak is vir die "onmiddellike implementering van versigtig ontwerpte en doelgerigte demonstrasieprogramme".

Natuurlik ontstaan ​​koste-effektiwiteitsvrae wanneer bevolkingswye sifting oorweeg word, veral met betrekking tot frekwensie en duur.

Die Britse longkanker siftingsproef (UKLS) het getoon dat sifting kostedoeltreffend is volgens NICE-kriteria, in die modellering van hul loodsiftingsproef.

Die potensiële voordeel van lae-dosis CT longkanker sifting sal byna seker 'n verbetering in die longkanker sterftesyfer in Europa sien.

NELSON en oorwinning?

Die NELSON-studie in die berekening van longkanker met berekende tomografie (CT) het getoon dat sulke sifting sterftes met longkanker deur 26% verminder in hoërisiko-asimptomatiese mans.

Die bevindings het ook aangedui dat die resultate by die vertoning selfs beter in vroue kan wees.

NELSON het in 2003 oor Nederland en België uitgerol en is uiteindelik saamgestel uit 15,792-individue in beheerde proewe, met 'n opvolgperiode van minstens tien jaar vir oorlewendes.

Dr Harry De Koning, van Erasmus MC in Nederland, het gesê wanneer die resultate aangebied word: "Hierdie bevindinge toon dat CT-ondersoeke 'n effektiewe manier is om longknoule te assesseer in mense met 'n hoë risiko vir longkanker, wat dikwels lei tot die opsporing van verdagte nodules en daaropvolgende chirurgiese ingryping teen relatief lae tariewe en met min vals positiewe, en kan die kanse van genesing in hierdie verwoestende siekte positief verhoog. "

Om te verduidelik dat NELSON die tweede grootste proef ooit was, het hy bygevoeg: "Hierdie resultate moet gebruik word om toekomstige CT-ondersoek in die wêreld in te lig en te rig."

De Koning sal 'n hoofrede by die EAPM/ERS-geleentheid lewer.

NELSON het gedemonstreer dat longkanker in sy vroeë stadium 'n baie goeie prognose het oor 'n tydperk van vyf jaar wat in later stadiums heelwat armer word, aangesien behandeling teen daardie tyd min effek het op die voorkoming van sterftes.

NELSON het ook onomwonde gewys dat sifting die potensiaal het om longkanker in 'n vroeë stadium op te spoor.

EAPM se uitvoerende direkteur, Denis Horgan oor die resultate gesê: “NELSON wys beslis die voordele van longkanker-sifting, iets wat ons reeds geweet het. Nou sal ons selfs harder saam met ons vennote soos die ERS, ESR en ECCO werk om beleidmakers regoor die EU te oorreed dat dit 'n dringende maatskaplike behoefte is."

Wat volgende?

Vir sifting om koste-effektief te wees, moet dit toegepas word op die bevolking wat in gevaar is. Vir longkanker is dit nie bloot gebaseer op ouderdom en geslag nie, want dit is in die meerderheid van bors- of kolonkankersifting.

Europa moet betreke alle sleutelgroepe in die ontwikkeling aanbevelings en riglyne vir implementering, aangepas volgens die gesondheidsorglandskap van individuele lande.

Verskeie lidlande het reeds 'n bereidwilligheid getoon om vorentoe te beweeg in longkanker-sifting, en verskeie lande se gesondheidsattachés sal aan die geleentheid deelneem.

Die Alliansie en sy belanghebbendes besef dat, onder andere elemente, wat in Europa vereis word: deurlopende siftingsmonitering, met gereelde verslae; versekerde konsekwentheid en verbeterde kwaliteit van kommentaardata vir die siftingsverslae; verwysingstandaarde vir kwaliteit- en prosesaanwysers moet ontwikkel en aanvaar word.

Die EU moet riglyne in plek stel wat lidlande in staat sal stel om gehalteversekerde vroeë opsporingsprogramme vir longkanker op te stel, en dat daar 'n behoefte is aan verhoogde publiek-private vennootskappe, soos IMI II.

Al die bogenoemde sal tydens die longkanker-siftingsgeleentheid bespreek word, en daar word voorsien dat 'n gekoördineerde plan na vore sal kom, wat na die Kommissie en Parlement se beleidmakers en hoofgesondheidstelselhoofde van die Lidstaat sal gaan.

Dit is duidelik dat enige verdere vertraging in die implementering van die beste vorm van longkanker-sifting baie meer onnodige lewens sal verloor.

Brexit kan nog onseker wees. Die waarde van longkanker-sifting is egter nie.

Om te registreer vir die EAPM se 7de jaarlikse presidensiekonferensie op 8-9 April, klik asseblief na hierdie skakel.