Dokter-pasiënt verhouding moet verander om die moderne era van gesondheidsorg te reflekteer

Deur die Uitvoerende Direkteur van die Europese Alliansie vir Gepersonaliseerde Geneeskunde (EAPM) Denis Horgan 

Die tye wat dit verander. En vinnig. In hierdie moderne era van ultra-nuwe wetenskap in DNA-profilering, biomerkers en meer, ontwikkel gesondheidsorg vinnig. Die aankoms van die internet, en nou, 'Big Data', plus die wolk en superrekenaars, het baie meer inligting vir baie meer van die bevolking toegankliker gemaak. Intussen beteken slimfone en ander toestelle dat ons die inligting kan kry wat ons wil hê, wanneer ons wil en waar ons ook al is.

In die wêreld van gesondheidsorg het hierdie opwindende ontwikkeling 'n seismiese verskuiwing in die manier waarop dit gelewer word, beloof. Die opkoms van gepersonaliseerde medisyne, sowel as fundamentele veranderinge in verhoudings tussen pasiënte en dokters, beteken dat die belofte reeds verwesenlik word. Hedendaagse pasiënte wil bemagtiging hê en dat hul siektes en die behandelingsopsies op 'n deursigtige, verstaanbare, maar nie-patroniserende manier verduidelik word, sodat hulle by mede-besluitneming betrokke kan raak.

Hulle wil hul eie mediese gegewens besit - en sonder voorbehoud - sowel as groter toegang tot kliniese toetse en oorgrensbehandelings wat hul lewens kan verbeter en in sommige gevalle kan red. Struikelblokke om al bogenoemde te verkry, is baie, maar onder die oplossings is; beter opleiding vir gesondheidswerkers in moderne tegnologieë; 'n ander ingesteldheid as dieselfde klinici wat die pasiënt toelaat om op alle vlakke aan bespreking en besluitneming deel te neem; die instel van datakoöperasies wat pasiënte nie net op versoek toegang tot al hul persoonlike data bied nie, maar ook beheer gee oor wie dit gebruik, hoe dit gebruik word en wanneer, en; veranderings van hoog - naamlik die Europese Parlement en die Kommissie - om kliniese toetse toegankliker en bekostigbaarder oorgrensbehandelings te laat realiseer.

Deesdae hoor ons dikwels die term “pasiëntgesentreerde (of pasiëntgerigte) sorg”, maar dit word dikwels deur baie mense in die gesondheidsorgbedryf geïgnoreer, en dit is nie altyd hulle skuld nie. Oor die algemeen het gesondheidstelsels deur die dekades heen en weer ontwikkel, en daar is dikwels 'n warboel van regulering, struktuur, versorging en betalingstrategieë wat almal saamwerk om pasiënte verward en ontevrede te laat, sowel as die klinici in die voorste linie. Elektroniese mediese rekords het gehelp deur die fokus te verhoog om individue te help om deur komplekse stelsels te navigeer, en die meeste nie-pasiënt-belanghebbendes in die breër gesondheidsektor het pasiëntterugvoer waardeer en daarop gereageer. Tog ontbreek Europa steeds die volle demokratisering van mediese gegewens, sodat die pasiënt die rol van 'n maat inneem as dit by sy of haar eie gesondheid kom.

'N Beduidende ontwikkeling, op die top van hierdie, is dat daar nou so baie' doen-dit-self 'geleenthede vir pasiënte deur Smartphone apps, Telemedisyne en' drabare toestelle 'dat honderde roetine laboratoriumtoetse by die huis kan hardloop en verwyder die behoefte aan fisies sien 'n dokter.

Daar is nou soveel moontlikhede vir onmiddellike mediese sorg, volle toegang vir pasiënte tot hul eie mediese rekords, laboratoriumresultate en genetiese inligting as hulle dit sou wou hê. Ongelukkig is dit 'n wetgewende, veiligheids- en etiese mynveld - tog moet al hierdie inligting deur die pasiënt 'besit word'. Daar is natuurlik kommer oor die moontlike afgradering van die dokter-pasiënt-verhouding met al hierdie nuwe tegnologie. Aangesien dokters altyd die behoefte sal hê om die pasiënt in te lig en te help met die nodige besluite oor behandelings, is dit noodsaaklik dat die Europese versorgers van die eerste linie op hoogte is. Natuurlik is mense moontlik wat hulle is, en dit is moontlik dat baie gesondheidswerkers daarteen sal veg om die gemaksones te verlaat en enige belangrike veranderinge kan weerstaan. Dit kan nie toegelaat word nie en die magte in Europa speel 'n groot rol hier.

advertensie

Die Europese Alliansie vir Gepersonaliseerde Geneeskunde (EAPM) in Brussel is van mening dat daar nie van gesondheidswerkers, of HCP's, verwag kan word om aan te pas by nuwe maniere om pasiënte te benader en met nuwe tegnologie om te gaan nie, tensy hulle voldoende opgelei is. Hierdie medisyne word gevra om verder te gaan as die tradisionele reaktiewe medisyne in die rigting van pro-aktiewe gesondheidsorgbestuur, met screening, vroeë behandeling en voorkoming, en om siektes op 'n nuwe manier te klassifiseer en te behandel, en inligting uit verskillende bronne te interpreteer wat die tradisionele grense van individuele spesialiteite vervaag. Professionele mense moet vertroue hê in die wetenskap agter doeltreffende terapieë, insluitend 'n beter begrip van die immuunstelsel en molekulêre medisyne, en kennis van die meganismes van werking en interaksie van doeltreffende terapieë, sowel as algemene newe-effekte.

Kommunikasievaardighede met pasiënte moet ook ontwikkel word. Dit is ewe belangrik om opleiding te ontwikkel vir baie ander professionele persone wie se vakgebiede noodsaaklik is vir die suksesvolle ontwikkeling van gepersonaliseerde medisyne - in bio-informatika, statistiek, wiskundige modellering, ensovoorts - om die gedeelde begrip en samewerking van die nodige instrumente te bevorder. EAPM het 'n gesondheidsorgstrategie opgestel met die titel 'Beter behandeling deur beter onderwys: 'n Europese onderwysstrategie vir die gepersonaliseerde medisyne-era', wat begin met hierdie oproep:

Deur 2020 moet die EU die ontwikkeling van 'n Europese onderwys en opleiding van gesondheidsorgwerkers se kurrikulum vir die persoonlike medisyne-era ondersteun deur dit in 2015 te verbind. Die EU moet daarna die ontwikkeling van 'n Onderwys- en Opleidingsstrategie vir HKP's in Gepersonaliseerde Geneeskunde fasiliteer. Ten spyte van die feit dat pasiënte gedurende die volgende 20 tot 30 jaar meer en meer gekeur word en behandel word van doktersoperasies, sal die klinikus altyd 'n sleutelrol speel. Maar hierdie HCP's moet nuwe tegnologieë, beter kommunikasievaardighede leer, kennis dra van hoe om pasiënte te adviseer oor die behandelings wat hulle nodig het om hulle 'n beter lewenskwaliteit te gee, asook kennis te kan gee oor die keuses en moontlike newe-effekte wat daaruit voortspruit. Van wat moet ingeligte pasiëntbesluite wees ten opsigte van hul eie gesondheid.

Met 'n veroudering van die bevolking van 500 miljoen potensiële pasiënte oor 28 lidlande, moet Europa beslissend en vinnig op te tree om die vele dokter-pasiënt verhouding wat goed agter die tye te verbeter.

Deel hierdie artikel: