#EAPM - Gaan voort met gesondheidsorg in Europa

Wat die gesondheidsorg in die EU betref, is ons uitdagende tye, maar daar is ook baie innovasie, so wat hou die toekoms in? Eerstens, gegewe die groot spronge in die wetenskap (veral in die genetika, maar nie uitsluitlik nie) is die voortgesette opleiding vir gesondheidsorgwerkers (HKP's) die sleutel, skryf Denis Horgan, uitvoerende direkteur van die European Alliance for Personalised Medicine (EAPM).

Ongeag watter dissipline jong HCP's werk, hulle staan ​​voor dieselfde uitdaging om op hoogte te bly met vinnig ontwikkelende ontwikkelinge. Nie net dit nie, maar hulle - en Europa - moet aan metodes werk vir vroeë diagnose. Gepersonaliseerde medisyne kan die siekte van die pasiënt doeltreffender teiken, maar voorkoming is oor die algemeen beter as genesing.

Daar moet ook veel meer interdissiplinêre begrip en kommunikasie tussen die volgende generasie HCP's wees. Silo-denke moet uit die venster uitgaan en die behoefte om kennis en kundigheid oor vaardighede en grense te deel moet op die voorgrond kom.

Om dit te help fasiliteer, bedryf EAPM tans sy derde jaarlikse somerskool vir jong HCP's. Al hierdie week vind die hoogs interaktiewe geleentheid plaas in Warskou, Pole. Dit word aangebied in samewerking met die Poolse Alliansie vir Gepersonaliseerde Geneeskunde, en ook in samewerking met die Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Centre en Instituut vir Onkologie in die Poolse hoofstad.

Naas Pole woon verteenwoordigers van Frankryk, Duitsland, Italië, Nederland, Roemenië, Bulgarye, Spanje, Swede en meer die skool by. Die somerskool, getiteld 'New Horizons in Personalised Medicine', kom onder die EAPM se TEACH-vaandel (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), wat die eerste keer in 2016 in Cascais, Portugal, van stapel gestuur is en verlede jaar in Boekarest, Roemenië, opgevolg is.

Dit is 'n deurlopende inisiatief wat daarop gemik is om jong dokters in te lig oor die nuutste ontwikkelinge van gepersonaliseerde medisyne. Gedurende die week sal medisyne-lesers lesings en werksessies bywoon wat handel oor radiologie, onkologie, chirurgiese onkologie, hematologie, molekulêre biologie, asook gepersonaliseerde medisyne in kombinasie met immunoterapie, kolorektale kankerterapie en molekulêre diagnostiek.

Die laaste twee uitgawes was 'n uiters interaktiewe forum om idees vir innovasie en kommunikasievaardighede te deel. Gesondheidsorg is 'n prioriteit vir al ons burgers - vra maar net - veral in 'n ouer wordende samelewing. HCP's is dryfkrag vir die verskaffing van gesondheidsorg, maar Europa moet besef dat daar moontlikhede is vir samewerking tussen gesondheidsorgstelsels in die hele EU en dit verder verstaan. Opleiding bly ook belangrik. As voorbeeld van die werk wat hierdie week in die somerskool gedoen word, het 'n belangrike sessie vandag (Woensdag 20 Junie) gepersonaliseerde medisyne behandel.

advertensie

In kombinasie met immunoterapie, gastro-intestinale diagnose en terapie, die rol van gepersonaliseerde medisyne in die diagnose en behandeling van kolonkanker, plus 'n hemato-onkologiese sessie wat ook 'n besoek aan die Poolse hoofstad insluit. Dit is 'n klein stap in die regte rigting van EAPM, maar daar is nog vrae wat bespreek word by die somerskool met ongeveer 100 jong HCP's: Hoe kan lidlande die agenda vir gesondheid vorm en sorg dat die raamwerk in lyn bly met die primêre EU wet? En watter gebiede bied toegevoegde waarde. Wat is ook die regte raamwerk en rigting? Ons kan hier die huidige debat oor die onlangse voorstelle van die Europese Kommissie rakende assessering van gesondheidstegnologie (MTV) in ag neem.

Die voorstel is daarop gemik om die funksionering van die interne mark te verbeter deur die lidlande se reëls oor die uitvoering van kliniese assesserings vir gesondheidstegnologieë op nasionale vlak te harmoniseer, en om 'n raamwerk vir verpligte gesamentlike kliniese assessering (JCA) op Europese vlak te vestig.

Dit sal waarskynlik moeilik wees om deur die Raad te kom, aangesien die lidstaat bevoegdheid vir gesondheid ingevolge die Verdrae het. Duitsland is een van die huidige nee-sêers, saam met Frankryk, die Tsjeggiese Republiek en Pole, wat moontlik 'n gekwalifiseerde minderheid vorm om die voorstel te blokkeer. Hulle sê dat dit kan lei tot 'n verlaging van MTV-standaarde en armer lidlande daartoe dwing om duur dwelms te moet koop.

Intussen bespreek die Europees Parlement die voorstel van die Commissie in die vergaderinge, terwyl die EVP dieselfde doen. Wat duidelik is, is dat politici en beleidmakers 'n fokus moet verenig en behou ten gunste van diegene wat innoverende dwelms en behandelings benodig.

Die instellings beoog om teen Desember 2018 ooreenstemming te bereik, en die parlement sal in Oktober sy standpunt moet inneem. 'N Vergadering van ministers van gesondheid op 22 Junie in Luxemburg sal die belangrikste wees, omdat daar konsensus nodig is voor die Europese parlementsverkiesing in Mei 2019, en die koms van 'n nuwe kommissie enkele maande later.

Ondanks sekere besware, stem die meeste lidlande wel saam dat daar ruimte is vir 'n gemeenskaplike grondslag (daar is al twee dekades 'n mate van WTA-samewerking oor die EU heen), maar die besonderhede moet ooreengekom word voor die nuwe parlement en die nuwe Kommissie. Daarom beklemtoon belanghebbendes soos lede van die EAPM en natuurlik pasiënte dat daar geen tyd is om te mors nie. Tans is die wetlike basis vir samewerking oor MTV Richtlijn 2011/24 / EU. Artikel 15 van die richtlijn bevat 'n verpligting vir die EU om 'n vrywillige netwerk van nasionale owerhede of liggame wat verantwoordelik is vir MTV te ondersteun.

Die oorspronklike voorstel van die Commissie, wat eind Januarie bekend is gemaak, is sterk toegespitst op die bestryding van belemmerde en verdraaide marktoegang, en die Bulgaarse voorzitterschap (wat die stootkrag aan Oostenryk op 1 Julie oorhandig) het die lidlande gevra of hulle 'n vrywillige ooreenkoms verkies, Dit sal natuurlik sommige lande toelaat om uit te kies.

EAPM is sterk van mening dat wat hier nodig is, verbeterde koördinasie op EU-wye MTV, binne 'n duidelik omskrewe raamwerk, wat moeilik is om te bereik sonder 'n soort verpligte element. Wat dit sou wees, bly 'n groot punt. Onder die sosiale pilaar van die Europese Unie moet elke burger in alle lidlande dieselfde toegang hê tot die beste gesondheidsorg, dikwels deur vroeëre diagnose. Dit is klaarblyklik op die oomblik nie die geval nie.

Die Alliansie glo dat 'n werklik konstruktiewe raamwerk vir JCA tussen individuele MTV-liggame duidelik nodig is om onnodige duplisering te verminder. Die balans tussen 'n verpligte JCA en 'n vrywillige lyk blyk in hierdie stadium die enigste opsie te wees, en dit is die gesondheidsraad en sy lede om hierdie probleem op te los. Oor die algemeen beteken 'gesondheid' rykdom 'en daarom speel gesondheidsbeleide (soos die EU-wye voorbeelde van wetgewing oor IVD's, kliniese toetse, grensoverschrijdende gesondheid en Big Data) 'n spesiale rol in die samelewing. Maar ons het 'n baie meer grensoverschrijdende en interregionale dimensie nodig om die uitruil van beste praktyke te bevorder. In die gesondheidsdomein is dit dikwels die geval dat 'n oplossing vir 'n eenmalige oplossing nie meer haalbaar is nie en, beslis, kan geen enkele land die nodige veranderinge aan moderne gesondheidsorg alleen moontlik maak nie.

Of die Kommissie se voorstel vir verpligte JCA op HTA in werking tree, of die geleenthede vir die uitbreiding van vrywillige samewerking en die opstel van 'n strategiese visie op gesondheid in alle lidlande, is nou en moet volledig ondersoek word.

Die EAPM is van mening dat dit belangrik is dat enige raamwerk in die gesondheidsarea die bedryf stimuleer en stimuleer om vir pasiënte te lewer, want dit is waarna 'gesondheidsorg' gaan. En ons moet nie vergeet dat die burgers se vertroue in stewige en veilige reguleringsraamwerke noodsaaklik is nie.

Ten spyte van nasionale bevoegdhede in gesondheidsorg, moet Europa bymekaar kom, saamwerk, koördineer en deel beste praktyke ter wille van alle pasiënte (en potensiële pasiënte) in elke lid-staat.

Deel hierdie artikel: