Effektiewe en bekostigbare kankerbehandelings is 'n stap nader

Deur Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde Uitvoerende Direkteur Denis Horgan

Wetenskaplikes word baie opgewonde oor immuno-onkologie (IO) wat sy voorstanders sê kankerversorging reageer. 'N Nuwe klas medisyne het aangebreek wat ontwerp is om die liggaam se eie immuunstelsel aan te moedig om kwaadaardige selle aan te val. 

Die Wêreldgesondheidsorganisasie het voorspel dat die aantal mense wat sterf aan kanker sal opstaan ​​uit 8.2 miljoen in 2012 om 14.6m in 2035, nog hierdie behandelings is reeds te kom met die goedere selfs in 'n gevorderde melanoom en longkanker.

Sekerlik, daar sal 'n massiewe bedrag van ontwikkeling vir 'n geruime tyd, maar die droom is om uiteindelik te vertaal hierdie voorpunt-immunotherapies in die alledaagse, bekostigbare behandeling vir pasiënte met kanker.

Daar is beslis baie optimisme en hierdie middels is selfs in sommige oorde beskou as die begin van die einde van kanker. En met byna 300 kliniese proewe van immunoterapie wat tans in die VSA plaasvind, is daar duidelike aanduidings dat farmaseutiese ondernemings baie vertroue het in immuno-onkologie.

Nuwe kennis van die siekte opgedoen in die afgelope tyd kan verantwoordelik wees vir vooruitgang in IO - navorsers ontdek virale oorsprong in sekere vorme van kanker en dit op sy beurt, het gelei tot die idee van die benutting van immuunstelsel 'n individu se kankerselle aanval.

Dit het uiteindelik gelei tot up-to-die-minuut kanker entstowwe, sowel as voorkomende behandeling en as terapie, met drie wat tans beskikbaar is in die VSA en 'n paar ander entstowwe ontwikkel as jy dit lees. Dit was 'n paradigmaskuif: Terug in die laat 1990s-vroeg 2000s, is kanker gedink om 'n siekte van genetiese oorsprong wees, met spesifieke eienskappe, insluitend die vermoë om verspreiding en metastase te bevorder. Maar dit het nie rekening hou met die dinamiese aard van die interaksie van die gewas met 'n normale selle in omliggende weefsel sowel as die immuunstelsel.

advertensie

Die ontdekking van hoe menslike immuunstelsels hulp tumorselle vermenigvuldig te vermy, terwyl opsporing groot spronge in-immuun gebaseer kanker fokus opgelewer het en gelei het tot wetenskaplikes verstaan ​​dat immunotherapies langtermyn gewas beheer kan help of selfs heeltemal uit te skakel nie. immuun terapie Vandag se stimuleer die immuunstelsel te kry om te werk en die proteïene geteiken is nie orrel-spesifieke, wat lei tot gebruik in verskeie tipes gewas. Maar die probleem was nog altyd die behoud van 'n aanhoudende herinnering reaksie in teenliggaampies.

Die nuwe IO agente kry rondom dit, wat is die kanse van 'n suksesvolle kombinasie immunotherapies verhoog. Verskeie van hierdie terapie ondergaan kliniese toetse en die resultate het rede vir optimisme gebring. Een van die grootste uitdagings in IO is die identifisering van die teikenpopulasie vir elke behandeling ten einde die maksimum resultate te bereik. Wetenskaplikes is tans besig om potensiële biomerkers maar verder hekkies te identifiseer om te oorkom sluit die bepaling van die volgorde van terapie asook die duur van die behandeling.

Die gebruik van genetika en biomerkers om die pasiënt groep teiken wat sal baat vind by 'n bepaalde immunoterapie het sy spieëlbeeld in persoonlike medisyne, wat die doel van die gee van die regte behandeling na regs pasiënt op die regte tyd het, en een kliniese proef (van twee gekombineer dwelms) het 'n responskoers van meer as 50% van pasiënte met gevorderde melanoom geproduseer. Daar is aanvanklik gevrees dat hierdie immunotherapies net in staat sou wees om te behandel melanoom, maar dit is nie die geval nie.

Hulle het daarin geslaag om te krimp en in sommige gevalle, skakel gewasse selfs in pasiënte met gevorderde lewerkanker. Dit is ook ontdek dat pasiënte met 'n hoë vlakke van 'n biomerker bekend as PD-L1 in hul gewas reageer baie beter as ander. In 'n onlangse studie van longkanker pasiënte het getoon dat immunoterapie was baie meer doeltreffend in PD-L1 positiewe pasiënte en verminder hul risiko om te sterf deur 60% in vergelyking met chemoterapie.

Gepersonaliseerde medisyne op sy beste. Intussen werk farmaseutiese groepe wat kontrolepunte-remmers ontwikkel aan gepaardgaande toetse om te voorspel watter pasiënte sal reageer, maar daar is nog 'n manier om te gaan. Op die oomblik het baie pasiënte wat negatief is, steeds voordeel uit die medisyne, terwyl die omgekeerde ook geld. In die toekoms word verwag dat wetenskaplikes kanker-sel-DNA sal gebruik om die beste benadering vir 'n individuele pasiënt te bepaal. Dit word voortdurend vinniger en goedkoper, en soos met alle vorme van gepersonaliseerde medisyne, is dit nodig om te verstaan ​​watter pasiënte die meeste baat vind by hierdie nuwe medisyne.

Lede van die Brussel-gebaseerde Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde glo dat, verder in die ry, immunotherapies waarskynlik die beste gebruik as deel van 'n gesamentlike benadering te wees.

Hierdie metodologie sal immuunstelsel van die liggaam se inspan om kankerselle te vernietig en val hulle direk met die geteikende dwelms. Aan die negatiewe kant, op dieselfde manier wat ander nuwe 'wonder' medisyne op die mark gekom het deur die jare met 'n hoë prys, die dwelms is uiters duur op die oomblik. Maar, soos meer ontwikkel, die koopprys moet begin deur mededingende markkragte te val. Die goeie nuus is dat dit blyk dat sodra die immuunstelsel is opgelei om kankerselle te erken as mense aan te val, 'n langdurige geheue "hou die immuunstelsel doen sy werk, net soos die kanker muteer.

Die waarskynlikheid is dat, in die nie te verre toekoms, immuno-onkologie behandelings sal gewasse heeltemal vernietig in sommige pasiënte, terwyl ander in staat om te lewe met kanker as 'n chroniese siekte sal wees. In beide scenario, dit verteenwoordig 'n reuse-sprong in die poging om kanker te oorwin. Geen wonder dat die wetenskaplikes is opgewonde.

Deel hierdie artikel: