#EAPM: Inligting vir die nasie: Gesondheidsorg gapings moet gevul word

Daar is baie gesê oor moontlike oordiagnose en oorbehandeling as gevolg van siftingsprogramme en vinnig verbeterende diagnostiese gereedskap, skryf Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM) Uitvoerende Direkteur Denis Horgan.

Maar daar is nie genoeg geskryf en gesê oor die nodige inligtinguitruilings wat nodig moet wees om die vinnige wêreld van potensiële lewensveranderende (en lewensreddende) persoonlike medisyne oop te maak nie.

Wat oorbehandeling betref, ja, daar is argumente aan beide kante van die heining, maar dit is duidelik dat voorkoming beter is as genesing, en dit is ook duidelik dat investering nodig is in diagnostiese benaderings, soos die gebruik van IVD's en meer sifting.

Die bespreking het 'n geruime tyd plaasgevind en toon geen teken dat dit binnekort sal afneem nie, en baie beweer dat oortoetse tot oorbehandeling kan lei, insluitend onnodige indringende chirurgie.

Die argument vir oorbehandeling is byvoorbeeld gebruik vir borskankerondersoek, ondanks die feit dat syfers geneig is om aan te dui dat dit baie goed werk in 'n voorkomende sin en nog beter in die opsporing van vroeë borskanker in teikengroepe.

PSA-toetsing vir prostaatkanker het ook vir soortgelyke kritiek gekom. Tog is sifting een van die sterkste voorkomende hulpmiddels wat tot vandag toe beskikbaar is.

Maar, soos hierbo gesê, is die feit dat inligting ook noodsaaklik is as 'n robuuste voorkomende maatstaf, en dat behandeling en medisyne gelukkig oorgaan van besluitneming onder leiding van gesondheidsorg na bewyse-gebaseerde gedeelde besluitneming.

advertensie

Opvoeding tot die oomblik is egter broodnodig vir gesondheidswerkers wat 'n dapper nuwe wêreld in die gesig staar, waarin persoonlike medisyne 'n spelwisselaar is.

EAPM het nog altyd gepleit om nie net beter te probeer vir gesondheidswerkers nie, maar ook om meer kennis aan pasiënte beskikbaar te stel (om hulle werklik toe te laat om deel te neem aan die besluitneming oor hul eie gesondheidsorg) en beleidsmakers, wat die aangeleenthede en geleenthede baie meer deeglik en deeglik moet verstaan ​​as wat hulle tans doen.

'N onlangse Britse regering gefinansierde studie het onthul dat Britse algemene praktisyns help om antimikrobiese weerstand te laat groei onder hul bevolkings deur onnodig antibiotika voor te skryf aan 20% van pasiënte met 'n seer keel of 'n hoes.

Hierdie verbasende oorreaksie deur huisdokters word in die gepubliseerde navorsing beskryf as 'aansienlike onvanpaste antibiotikavoorskryf'.

'N Paneel van mediese kundiges wat die ondersoek gedoen het, het aan die lig gebring dat HCP's in Engeland (die tuiste van die grootste bevolking in die Verenigde Koninkryk) elke jaar 32.5 miljoen voorskryf, met' ten minste ''n vyfde wat onnodig is. Dit is 'n verbysterende 6.3 miljoen.

Oor die algemeen lei die groeiende ondoeltreffendheid van sekere antibiotika tot ongeveer 25,000 jaarlikse sterftes in Europa.

Intussen gee die UK-huisarts te veel antibiotika uit vir toestande waarvoor dit nie geregverdig is nie. Hoe kan dit in die 21ste eeu die geval wees?

Die voorsitter van die Royal College of GPs, professor Helen Stokes-Lampard, het die skuld gegee aan 'n groot werklas en 'n tekort aan huisdokters, maar het bygevoeg: 'Ons kom steeds onder groot druk van sommige pasiënte wat moet verstaan ​​dat antibiotika nie 'n “vang alles” vir elke siekte nie. ”

Interessant dat die pasiënte hier die skuld kry ...

Dit is duidelik dat nie net pasiënte nie, maar spesifiek dokters, beter inligting beskikbaar moet hê om die versoeking om 'n oplossing vir almal te kan voorskryf, te vermy en daarom die skepping van antibiotika-weerstandige superluise te stuit. Die aanhaal van 'pasiëntdruk' gaan net nie was nie en dra slegs by tot die argument 'oorbehandeling'.

Intussen het 'n verdere studie - weer in die Verenigde Koninkryk - getoon dat die voorkoms van volwassenes en ouer tieners met diabetes die afgelope twee dekades meer as verdubbel het, met 3.7 miljoen pasiënte vanaf 17 jaar wat nou aan die siekte ly.

Die liefdadigheidsdiens Diabetes UK voer aan dat die aantal diagnoses sedert die einde van die tagtigerjare drasties gestyg het, en dat die diagnoses van albei die twee hoofvorme van diabetes, tipe 1980 en tipe 1, toegeneem het, met die toename groter vir tipe 2. Daar word vermoed dat die syfers selfs hoër kan wees as die data wat gebruik is.

'N Toename in vetsugvlakke het baie bygedra, terwyl sommige beweer dat die toename in diagnoses grotendeels te wyte is aan mense wat langer leef.

Universiteit van Glasgow Metaboliese Geneeskunde Professor Naveed Sattar het gesê: "Die goeie aspek is soos die lewensverwagting styg, meer mense kan diabetes in die latere lewe ontwikkel, wanneer dit minder bekommerd is, en eweneens hou ons mense aan die lewe met diabetes vir langer as gevolg van beter sorg. "

Maar hy het beklemtoon dat 'n besonder "slegte aspek" van die data is dat dit toon dat meer mense onder die ouderdom van 40 diabetes ontwikkel as gevolg van stygende vetsugvlakke. "Dit is hier, ons moet regtig bekommerd wees," het Sattar bygevoeg.

Hier is dit duidelik dat lewenstylkeuses die sleutel tot sekere aspekte is, en weereens is ons terug na onderwys deur middel van inligting.

Maar daar is 'n ander aspek - van groot belang is daar geografiese verskille in die voorkoms van diabetes. Dit sluit aan by nog 'n onthulling vandeesmaand wat sterk daarop dui dat die spook van die poskode-lotery in gesondheidsorg weer sy lelike kop opgesteek het.

Nuwe syfers, weer uit Engeland, toon dat kankerpasiënte tot 20% meer kans het om te oorleef op grond van hul woonplek.

Die skoksyfers toon byvoorbeeld dat net 58.1% van die vroue wat met servikskanker in die noorde van die land gediagnoseer is, vyf jaar oorleef. Dit staan ​​in kontras met die feit dat 75% van die inwoners in Londen vyf jaar na die diagnose nog sal lewe.

Die syfers toon diagnoses wat tussen 2011-2015 gemaak is vir 14 soorte kanker, versamel deur die Office for National Statistics.

Geografies toon die data groot verskille in die oorlewingsyfer van kankers soos prostaat, baarmoeder en servikale, met 'n 8.4% gaping tussen die beste en swakste presteer in die dodelikste kanker van alle long.

Intussen het borskanker vyf-jaar-oorlewing gewissel tussen 'n laagtepunt van 82.7% en 'n hoogtepunt van 90.3%.

Verskeie argumente is aangevoer in mediese, navorsings-, akademiese en belanghebbende kringe oor die vraag of die oorsake 'n onregverdige verspreiding van hulpbronne is, die onwilligheid van sekere potensiële pasiënte om werklik gekontroleer te word, gebrek aan inligting (by pasiënte en hul medisyne) en meer. wat almal vanuit 'n Britse perspektief tot 'n breër EU-perspektief opgeskort kan word.

Boonop kom elemente wat nou in gepersonaliseerde medisyne gebruik word, in die vorm van genetiese geaardheid in sekere sektore van bevolkings, sowel as die ryker / armer kloof in individuele lande en selfs streke van lande.

Al wat seker is, is dat kennis in die hedendaagse gesondheidsorg moet verbeter, en dat die toegang van die pasiënt billik moet wees, en nie afhanklik van die poskode en die gebrek aan inligting nie.