Vernouing van die gaping tussen geluk en die reg in gesondheid

Kommentaar deur Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM) Uitvoerende Direkteur Denis Horgan

Tans in die nuus is 'n studie wat daarop dui dat twee derdes van alle kankers toegeskryf kan word aan 'slegte geluk' met lukraak muterende stamselle die oorsaak, eerder as individuele lewenstylkeuses of 'n gebrek aan pogings tot voorkoming.

Die Amerikaanse navorsers het so ver gegaan as om te sê dat selfs 'n fokus op lewenstyl en voorkoming nie die meeste kankers sal keer om te ontwikkel nie, hoewel dit waar is, en skaars 'nuus', regtig, die feit bly staan ​​dat volle DNA-volgordebepaling, in lyn is. met die beginsels van gepersonaliseerde medisyne (PM), sal baie dikwels 'n geneigdheid tot die ontwikkeling van 'n sekere tipe, of tipes, kanker toon voordat siekte plaasvind. 

Ook, sodra 'n kanker ontwikkel het, sal dieselfde proses 'n pasiënt toelaat om die regte behandeling op die regte tyd te ontvang, moontlik die kanker op 'n vroeë stadium op te vang en te hanteer en beslis die kans op 'n beter pasiëntuitkoms en lewenskwaliteit te verbeter . 

Die resultate van die studie, gepubliseer in die joernaal Science, het getoon dat, inderdaad, alle kanker 'n element van toeval het, maar wat dit nie wys nie, is dat; boonop is die kans om in 'n vroeë stadium gediagnoseer en die beste behandeling gegee te word dikwels ook deur die rol van 'n dobbelsteen – of “ongeluk” – te danke. 

Die studie het bygevoeg dat meer hulpbronne daarop gefokus moet word om maniere te vind om kankers in vroeë, geneesbare stadiums op te spoor. Dit is iets waarmee die Europese Alliansie vir Persoonlike Medisyne – EAPM – ten volle saamstem, maar met die struikelblokke tot toegang wanneer dit kom by gepersonaliseerde medisyne wat baie en uiteenlopend is, kan dit moeilik wees om dit te bereik. 

En dit is waar meer 'ongeluk' inkom – ongeluk wat byvoorbeeld finansieel, geografies, 'n gebrek aan toegang tot nuwe middels of bloot die kennis van beskikbare behandelings aan die kant van bepaalde dokters kan wees. Sommige dokters is nie ten volle bewus van PM se potensiaal en die huidige toepassing daarvan nie, wat sterk daarop dui dat die nuutste en deurlopende opleiding vir gesondheidsorgwerkers dringend benodig word. En in die era van Big Data, moet wetgewing die besonderhede van PM in ag neem en 'n infrastruktuur skep waarin genetiese inligting in 'n gereguleerde konteks beskikbaar is. Met die veronderstelling dat bevredigende etiese en werkbare wetgewing in plek gestel word; inligting moet dan ingesamel, versprei en verstaan ​​word. Daar is 'n groot onderwys gaping wanneer dit kom by PM, selfs onder sommige dokters, verpleegsters en pasiënte. 

advertensie

Intussen moet Europa se pasiënte meer betrokke wees by elke aspek van hul eie gesondheid - van kliniese proefhermodellering tot wetgewing en alle ander kwessies wat hulle raak. Op 'n breër noot, PM moet sentraal gereguleer word om die veilige en doeltreffende gebruik daarvan te verseker. Regulasies moet robuust en konsekwent wees, terwyl dit buigsaam genoeg is om by 'n snelbewegende veld aan te pas. 

Wanneer dit by grensoverschrijdende behandeling kom, waar 'n land nie aan 'n pasiënt die beste behandeling beskikbaar in Europa kan of wil gee nie, is daar dikwels 'n pryslotery waarin, indien 'n pasiënt na 'n ander, ryker lidstaat reis om behandel te word, die terugbetalingsvlakke by die huis kan te laag wees om sulke behandeling lewensvatbaar te maak. 

Net so kan 'n pasiënt wat geografies geïsoleer is, of met 'n seldsame siekte, nie eens hoor van, wat nog te sê kan bykom, kliniese proewe wat sy of haar lewe kan verbeter of selfs red nie. Ongelukkig, inderdaad - of 'n onsamehangende stelsel wat verbeter kan word, en moet word, as ons die lewenskwaliteit vir 'n potensiële 500 miljoen pasiënte in 28 lidlande wil verhoog. 

Aan die 'sterkte'-kant, het die Europese Medisyne-agentskap in 2014 die hoogste aantal wees-aangewese medisyne vir bemarkingsmagtiging in enige enkele jaar aanbeveel. Van 82 medisyne vir menslike gebruik, fokus 17 op 'n seldsame siekte, wat pasiënte meer behandelingsopsies gee. 

Een van die doelwitte van EAPM is om te verseker dat enige Europese pasiënt wat hierdie middels benodig, gelyke en bekostigbare toegang daartoe sal hê. Die situasie verbeter, stadig, maar daar lê nog 'n lang pad voor. 'Geluk' sal ons net so ver bring.

Deel hierdie artikel: