Met inentings wat slap, bied behandelings die sleutel tot die COVID-dodetal in Indië

'N Verslag van die Washington-gebaseerde sentrum vir globale ontwikkeling het geopenbaar dit, terwyl amptelike syfers die Covid-19-sterftesyfer van Indië op net meer as een stel 420,000, die werklike figuur kan wees tot tien keer groter. Volgens die sentrum sou Indië die land met die hoogste sterftesyfer ter wêreld, tot dusver, maak oortref die Verenigde State en Brasilië, en sou ook die pandemie maak "waarskynlik die ergste menslike tragedie van Indië sedert die verdeling en onafhanklikheid", skryf Colin Stevens.

Die sterftes van Covid-19 is waarskynlik ook in Europa onderskat, met die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) verslagdoening sterftes wêreldwyd sal waarskynlik “twee tot drie” keer hoër wees as amptelike syfers. Maar in Indië, vier uit vyf sterftes is selfs voor die pandemie nie medies ondersoek nie; nou, weens 'n gebrek aan hospitaalbeddens en suurstof, is 'n onbekende aantal lyers aan die koronavirus sterf ongetoets en ongeregistreer by die huis. Wydverspreide sosiale stigma rondom COVID-19 het hierdie verskynsel vererger, met gesinne wat dikwels 'n ander oorsaak van dood verklaar.

Terwyl die koronavirusinfeksies en sterftes in Indië skerp afgeneem het as gevolg van die piek van die tweede golf in Mei, het die land steeds verloor 16,000 mense sedert begin Julie aan Covid. Publieke gesondheidskenners waarsku Indië moet teen Oktober vir 'n derde verwoestende golf optree, wat die jag op gereedskap dringend moet toevoeg om pasiënte wat ernstige gevalle van Covid opdoen, te help.

Indië se entstofstasie mis teikens

Entstowwe is die belangrikste voorkomende hulpmiddel om ernstige infeksies in die wiele te hou, en Indië het reeds sommige versprei 430 miljoen dosisse—Meer as enige ander nasie na China. Net so, net 6.9% van die Indiese bevolking is tot dusver volledig ingeënt, uit 'n bevolking van 1.4 miljard burgers. Sedert die opkoms van die hoogs aansteeklike Delta-variant in Oktober 2020, is Indië se inentingsprobleem geteister deur tekorte aan entstowwe, gebreekte verskaffingskettings en huiwering teen entstof.

Hierdie maand het die WGO aangekondig dat Indië dit sal ontvang 7.5 miljoen dosisse van die Moderna-entstof via die COVAX-inrigting, maar Indië se binnelandse inenting van stowwe struikel steeds. Bharat Biotech - wat die land se enigste goedgekeurde inenting teen die land, Covaxin, produseer - hierdie week geprojekteer verdere vertragings, wat dit vir Indië onmoontlik maak om sy verspreidingsdoelwit te bereik 516 miljoen skote teen die einde van Julie.

Internasionale meningsverskil oor behandelings

advertensie

Met die immuniteit van kuddes wat nog ver buite die bereik is, benodig Indiese mediese dienste steeds doeltreffende behandelingsoplossings om gehospitaliseerde pasiënte te help. Gelukkig kan lewensreddende terapeutiese opsies wat nou in Europa beproef word, binnekort kragtige wapens bied teen die gevaarlikste infeksies.

Terwyl die aantal beskikbare Covid-behandelings toeneem namate medisyne kliniese toetse voltooi, is wêreldwye openbare gesondheidsinstansies steeds verdeeld oor watter doeltreffendste is. Die enigste behandeling wat die Europese Unie se groenlig ontvang, is Gilead se remdesivir, maar die WGO adviseer aktief teen die spesifieke antivirale behandeling, aanbeveling in plaas daarvan twee 'interleukin-6 reseptorblokkers' bekend as tocilizumab en sarilumab. Tocilizumab was ook al effektief bewys deur die uitgebreide herstelproses in die Verenigde Koninkryk, wat tyd in die hospitaal verminder en die behoefte aan asemhaling wat meganies is.

Ondanks die feit dat dit 'n wêreldwye middelpunt vir dwelmvervaardiging is, is Indië dit nie altyd so vinnig om goed te keur nie. Amerikaanse farmaseutiese maatskappy Merck aangehelp Indië se vervaardigingsvermoë vir die antivirale medisyne molnupiravir om die tweede golf die afgelope April te help bestry, maar plaaslike dwelmproewe sal nie plaasvind nie voltooi vroegstens tot September. In die tussentyd het Indiese owerhede toegeken noodtoestemming vir 'n ander behandeling vir Covid-19, 2-DG, ondanks 'n gebrek aan gepubliseerde proefdata vir die molekule.

Nuwe behandelings soos Leukine in die vooruitsig

Hierdie beperkte reeks bestaande Covid-19-middels sal binnekort versterk word deur ander belowende terapieë. Een so 'n behandeling, die sargramostim van Partner Therapeutics - wat kommersieel bekend staan ​​as Leukine - word tans in Europa en die Verenigde State getoets met die oog op vinnige goedkeuring. In Februarie proewe gelei deur die Universiteitshospitaal Gent en die samevoeging van vyf Belgiese hospitale, het bevind dat Leukine "die oksigenasie in COVID-19-pasiënte met akute hipoksiese asemhalingsversaking aansienlik kan verbeter", wat die suurstof by die meerderheid pasiënte met ten minste 'n derde van die basisvlakke verhoog.

Nadat die Amerikaanse departement van verdediging kennis geneem het van Leukine se potensiaal onderteken 'n kontrak van $ 35 miljoen om twee fase 2-kliniese toetse te finansier ten einde voorlopige data aan te vul. Die afgelope Junie, die uitslae van die tweede ewekansig Amerikaanse proewe met ingeasemde Leukine het weer positiewe verbeterings getoon in die longfunksies van pasiënte met die akute hipoksemie veroorsaak deur ernstige Covid, wat die Belgiese bevindings bevestig dat suurstofvlakke by pasiënte wat ontvang Leukine was hoër as dié wat nie.

Doeltreffende Covid-behandelings sal die druk op Indiese gesondheidsorgverskaffers nie net verminder deur die kans op oorlewing te verbeter nie, maar ook deur die versnelling herstel tye en die beskikbaarstelling van hospitaalbeddens vir ander pasiënte, insluitend diegene wat te doen het met ander kwale. Vinniger behandelings sal ook die gevare wat pasiënte inhou as gevolg van besmettende toestande soos swart swam, verminder betrek in die dood van meer as 4,300 gehospitaliseerde Covid-pasiënte in Indië. Groter duidelikheid en toeganklikheid rondom behandelings sal ook die kommerwekkende oplewing in Indiese gesinne wat hulle toespits, beperk swartmark om mediese voorrade van onbekende herkoms te koop teen baie hoë pryse.

Behandelings wat die herstelpersentasie verbeter en noodlottige gevalle van Covid voorkom, sal van kardinale belang wees solank die meeste Indiërs nie ingeënt bly nie. Met dien verstande dat nuwe geneesmiddels betyds goedgekeur word, sal 'n beter mediese begrip van die virus beteken dat nuwe Covid-pasiënte 'n beter voorspelling het as ooit tevore.

Deel hierdie artikel: