Kanker
#WorldCancerDay Hoogtepunte nodig vir koste-effektiewe benaderings tot nuwe medisyne
DEEL:
Deur Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM) Uitvoerende Direkteur Denis Horgan
Hierdie week, op 4 Februarie om presies te wees, vind Wêreldkankerdag 2016 plaas, en dit blyk dat, volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie, word verwag dat nuwe gevalle van kanker wêreldwyd met 70% sal toeneem oor die volgende 20 jaar, van ongeveer 14 miljoen tot 25m.
Maar terwyl dit lyk asof die reën onophoudelik in Brussel tuimel, sal daar sekerlik 'n tyd kom wanneer ons, in die metaforiese woorde van die liedjie, "nou duidelik kan sien, die reën het weg" - en nie net in kanker nie, maar ook in diabetes en baie ander siektegebiede.
Maar daar is natuurlik kostekwessies en een van die areas is om dit te probeer aanspreek. Die vervaardiging van medisyne het nie goedkoper geword nie. As daar iets is, is die teenoorgestelde waar met ontwikkelingskoste wat die afgelope dekades byna eksponensieel gestyg het.
Syfers dui daarop dat die gemiddelde nuwe medisyne meer as €1 miljard en van tien tot 15 jaar neem om van 'bank tot bed' te kom. Terselfdertyd word markte wat toelaat dat sulke swaar beleggings verhaal kan word, baie kleiner – as 'n direkte natuurlike gevolg van die toename in verpersoonliking van behandeling.
Beteken die feit dat dit duurder is om medisyne vir minder mense te vervaardig, noodwendig dat medisyne onbekostigbaar is (of sal wees) vir gesondheidsorgstelsels? Die antwoord hierop van die Brussel-gebaseerde Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM) is 'nee'. Ten minste nie noodwendig nie.
EAPM glo dat 'n sleuteluitdaging vir gesondheidsorgstelsels is om medisynebesteding te bestuur - maar hulle moet steeds ook innovasie lewer. Die Alliansie het nog altyd volgehou dat, wanneer en waar dit moontlik is om 'n pasiënt te behandel met 'n ouer goedkoper medisyne, dit dan gedoen moet word.
Aan die ander kant, as 'n pasiënt 'n meer moderne behandeling benodig, moet toegang verskaf word teen billike pryse wat beide die toegevoegde waarde en die volume oor die mark weerspieël - met lae volume behandelings, wat natuurlik 'n hoër prys vereis. Dit sal moeilik wees om hierdie balans reg te kry, maar sal verseker dat almal wen.
Hierdie mantra is deur ander opgeneem. Minister van Openbare Gesondheid vir Nederland, Edith Schippers, het gesê: “Om koste te beperk om optimale sorg in die toekoms te verskaf, is in ons beste belang, om saam te werk met die bedryf, gesondheidsorgversekeraars, gesondheidsorgverskaffers en die pasiënt. Dit vra vir duidelike rolle en keuses in die manier waarop ons ons farmaseutiese sorg reël. Nasionaal waar moontlik en waar nodig ook in Europa.
"Slegs op hierdie manier kan ons werk aan 'n stelsel wat toegang bied tot waardevolle medikasie vir die behoeftes van die pasiënte," het die minister bygevoeg.
Die Alliansie, wat pasiënte, mediese professionele persone, gesondheidsorgbeplanners, wetenskaplikes, nywerhede en navorsers byeenbring, werk saam met die laaste EU-presidensie Luxemburg en die huidige een, Nederland, aan 'n verskeidenheid onderwerpe (insluitend eersgenoemde se onlangs-voorgestelde Raad Gevolgtrekkings oor persoonlike medisyne).
Die belangegroep is van mening dat daar nog nooit 'n beter tyd was om die geleenthede in kankervoorkoming aan te gryp deur die jongste ontdekkings in "omics" - insluitend genomiese wetenskap - te gebruik.
As gevolg van hierdie vooruitgang het kennis van algemene variante wat verband hou met kankerrisiko's byvoorbeeld van vyf tot meer as 450 opgeskiet en, geneties, weet wetenskaplikes baie meer oor wat individue vatbaar maak.
Persoonlike medisyne gebruik navorsing, data en up-to-die-minuut-tegnologie om beter diagnose te verskaf en opvolg vir burgers as wat tans die geval is. Dit maak gebruik van genetiese inligting te onderskei of 'n spesifieke dwelm of regime sal werk vir 'n spesifieke pasiënt en help klinici in die besluit watter behandeling die mees doeltreffend sal wees nie. Dit kan ook 'n groot impak in 'n voorkomende sin.
Vroeër diagnostiek en vroeër behandeling hou baie voordele in, onder andere fiskaal, want hoewel koste 'n groot kwessie is - en daar is sleutelvrae oor die kostedoeltreffendheid van nuwe en selfs bestaande behandelings - sal beter diagnostiek die las op gesondheidsorgstelsels verlig in twee maniere.
Eerstens, sal dit 'n meer voorkomende benadering in die sin dat geentegnologie toelaat sal vlag op die waarskynlikheid van 'n bepaalde individu ontwikkeling van 'n spesifieke siekte en bied 'n goeie idee van hoe dit sal ontwikkel en sodoende vroeë intervensie aan te moedig.
Minister van Gesondheid Schippers het nie toevallig 'n rigting ingeneem wat EAPM die afgelope paar jaar bepleit het nie, en sy het so onlangs as 29 Januarie in 'n brief aan die Nederlandse parlement geskryf oor die onderwerp van 'nuwe medikasie vinnige toegang en aanvaarbare pryse' .
Sy het verduidelik: "Medikasie speel 'n belangrike rol in die lewenskwaliteit van baie Nederlandse burgers" en bygevoeg dat mense vinniger herstel danksy medikasie, kan aanhou werk ten spyte van hul siekte en onafhanklik kan leef."
Sy konsentreer op haar eie lidstaat (hoewel dit ewe waar is vir die res van die EU-28) en het die voorbeeld gegee dat "Meer as 'n miljoen mense met diabetes aktief in die samelewing kan bly, met die hulp van medikasie ... Meer as vier miljoen Nederlandse burgers met bloeddrukverlagers en cholesterol-inhibeerders verminder hul risiko van hart- en koronêre siektes. Maar ook mense met kanker, komplekse siektes of seldsame siektes het ’n beter lewensgehalte danksy beter medikasie.”
Schippers het daarop gewys dat ons die afgelope paar jaar "probeer het om die koste van medisyne te beperk," en bygevoeg dat die "verantwoordelikheid van koste by gesondheidsorgverskaffers en versekeraars is" en dat die 'voorkeurbeleid' vir generiese in plaas van handelsmerk is. medisynes.
Sy het bygevoeg dat die koste van medikasie (in Nederland) die laaste paar jaar ongeveer 9% van die totale gesondheidsuitgawes was. Dit is in die algemeen nie 'n relatief groot bedrag nie.
Sy het ook opgemerk dat pasiënte nuwe medikasie wil hê, terwyl sy daarop let dat sommige innoverende medikasie slegs geskik is vir 'n klein groepie mense, terwyl dit nie vir ander werk nie.
"Hierdie medikasie kry onvoldoende kanse in die huidige marktoelatingstelsel, wat lei tot vertraagde toegang, of nie, tot pasiënte," het die minister gesê.
Soos EAPM al baie keer beklemtoon het, is dit duidelik 'n Europawye probleem. Schippers eggo stellings wat in die Luxemburgse Raad se gevolgtrekkings gemaak is wanneer sy sê dat dit noodsaaklik is om innoverende medikasie toeganklik te hou teen aanvaarbare pryse, terwyl sy erken dat, "as medisyne nie 'n toegevoegde waarde vir gesondheidsorg het nie, dan behoort dit duidelik te wees dat ons nie bereid is om hoë pryse te betaal nie”.
Lydia Mutsch, Luxemburg se minister van gesondheid, het tydens 'n hoëvlakkonferensie tydens die hertogdom se presidentskap gesê: "Die uitdaging wat aangespreek moet word, is om 'n raamwerk daar te stel wat dit moontlik maak om die regte behandeling op die regte oomblik aan die regte pasiënt te lewer, in in ooreenstemming met die beginsel van universele toegang tot gesondheidsorg van hoë gehalte.”
Die konferensie het ook tot die gevolgtrekking gekom dat gepersonaliseerde medisyne se integrasie in kliniese praktyk en daaglikse sorg moeilik blyk te wees gegewe die vele hindernisse en uitdagings tot tydige toegang tot geteikende gesondheidsorg wat vandag nog bestaan.
Wêreldkankerdag is 'n tydige herinnering dat baie werk nog gedoen moet word om die lewens van 500 miljoen potensiële pasiënte regoor Europa se lidlande te verbeter.
Deel hierdie artikel:
-
Frankryk4 dae gelede
Frankryk aanvaar nuwe anti-kultuswet teen Senaat se opposisie
-
Konferensies4 dae gelede
Nasionale Konserwatiewes belowe om voort te gaan met Brussel-geleentheid
-
Konferensies1 dag gelede
NatCon se aan-af-konferensie is deur die Brusselse polisie gestaak
-
NAVO5 dae gelede
'Geen geweld of intimidasie' kan Oekraïne se NAVO-pad blokkeer