Hoekom persoonlike medisyne is meer persoonlik as wat jy dink

Deur Tony Mallett, vryskutjoernalis en EU verslaggewer Gesondheid korrespondent

Welkom by die toekoms. Danksy fenomenale sprong in wetenskap en tegnologie is ons reeds in 'n wêreld waar persoonlike behandeling, hoofsaaklik gebaseer op individuele genetiese profiele en 'n burger se DNA, suksesvol toegepas word op verskeie terreine tot voordeel van Europa se pasiënte.

Kanker en seldsame siektes is die bekendste voorbeelde, maar gebiede soos voeding, sielkunde, kardiologie en aansteeklike siektes het die konsep ook toegepas, met uitstekende resultate. Gepersonaliseerde medisyne (of 'presisiegeneeskunde', soos president Obama se inisiatief dit pas noem) is 'n vinnig bewegende veld wat behandelings en geneesmiddels sien wat pas by die gene van 'n pasiënt, sowel as sy of haar omgewing en lewenstyl. Dit is daarop gemik om op die regte tyd die regte behandeling aan die regte pasiënt te gee, en kan ook voorkomend werk.

Maar is nie al medisyne "persoonlike"? Wel, nee. Dokters is geneig om voor te skryf deur bevolking. As 'n behandeling werk vir die grootste persentasie van die pasiënte, sal die meeste standaard op daardie.

Dit is egter duidelik dat ons almal verskillend is en dat eenvormige benaderings nie meer in die hedendaagse gesondheidsorg werk nie. Dit het byvoorbeeld geen sin om chemoterapie aan kankerpasiënte te gee as die kans groot is dat dit nie sal werk nie. Dit is mors van tyd en geld en moontlik 'n menselewe. Dit is baie beter om vooraf te weet wat die beste behandeling is, om dit op 'n volledig deursigtige manier met die pasiënt te bespreek en hom of haar dan in die regte rigting te wys. Om dit te bevorder, is die holistiese benadering daarop gemik om te verseker dat die pasiënt se lewenstyl in ag geneem word by die voorskryf van behandelings, en dit wil ook verseker dat die pasiënt in elke stadium van die ontwikkeling en behandeling van sy / haar siekte of siektes betrokke is.

Hierdie mede-beslissing vereis nie net kennis van die pasiënt nie, maar ook opgedateerde opleiding vir die gesondheidswerkers en ander wat by die proses betrokke is. Die bereidwilligheid om hierdie inligting in 'n gelyke verhouding met die pasiënt te deel, is 'n hoeksteen van persoonlike medisyne. Meer as op enige ander tydstip in die geskiedenis bied die wetenskap enorme potensiaal om die voorkoming, diagnose en behandeling van baie siektes te transformeer. Vinnige vooruitgang in die begrip van menslike biologie en die onderliggende meganismes van siektes bied baie nuwe potensiële teikens vir die ontwikkeling van mediese produkte. Maar ondersteuners van gepersonaliseerde medisyne (waarvan daar 'n groeiende aantal is), erken dat daar nog 'n lang pad is om die volle potensiaal van wetenskaplike ontdekkings en hul vertaling in die terapieë wat nodig is om die dringende gesondheidsprobleme van vandag te konfronteer, te verwesenlik. Pasiënte wag dringend op nuwe terapieë - en kry dit te dikwels nie. En navorsers en maatskappye staar ook belangrike ontwikkelingshindernisse in die gesig, aangesien slegs een-uit-tien geneesmiddels wat kliniese toetse betree dit ooit oor die wenstreep haal. Toonaangewende wetenskap het die deurbraak van gepersonaliseerde medisyne moontlik gemaak, maar dit moet in die daaglikse gesondheidsorg geïntegreer word. Onderwys is een van die voorvereistes om te kan plaasvind, maar daar is ook ander hindernisse wat u moet oorkom ...

Die ontwikkeling van persoonlike medisyne sal die verwydering van 'silo-mentaliteite' in verskillende dissiplines en met individuele gesondheidsisteme van die lid-state noodsaak. Daar is ook 'n behoefte aan veel meer grensoverschrijdende samewerking en samewerking.

advertensie

Gepersonaliseerde medisyne benodig ook komplekse internasionale kliniese toetse wat hoogs geselekteerde pasiëntpopulasies insluit, die versameling van menslike biologiese materiaal en die gebruik van groot databasisse vir bioinformatika - Big Data. Daar is natuurlik groot versameling, stoor, deel en (nie die minste nie) privaatheids- en etiese kwessies rondom al hierdie data. Uiteraard is koste ook 'n groot probleem en lei dit dikwels tot 'n skerp asemhaling as gepersonaliseerde medisyne genoem word.

Sy voorstanders beweer egter dat 'te duur' nie die geval is op medium- tot langtermyn nie; hulle sê dat beter diagnostiek die las op gesondheidsorgstelsels op twee maniere sal verlig - eerstens sal dit 'n meer voorkomende benadering moontlik maak deurdat geen-tegnologie die waarskynlikheid dat 'n spesifieke individu 'n spesifieke siekte ontwikkel, sal verhoog en 'n goeie idee kan gee van hoe ontwikkel en sodoende vroeë intervensie aan te moedig. In die tweede plek voer hulle aan dat doeltreffende behandeling beteken dat pasiënte veel minder duur hospitaalbeddens benodig en dat hulle meer kan aanhou werk en bydra tot die Europese ekonomie.

Denis Horgan, uitvoerende direkteur van die Brussel-gebaseerde Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM), vertel EU verslaggewer: "In 'n 500 miljoen burger-sterk EU wat in die afgrond van 'n samelewing met 'n veroudering van die bevolking styg wat op 'n stadium siek word, word pasiënte toegang tot die beste moontlike behandeling wat in Europa beskikbaar is, nie net 'n morele kwessie nie, dit is 'n Finansiële een ook.

"Verpletterend gesondheid begrotings is 'n patent nonsens. 'N Gesonde Europa is 'n ryk Europa en die Europese Unie in die algemeen, en gesondheidsorg stelsels in die besonder, moet om te sien wat hulle staar in die gesig.

"Oor die algemeen," het Horgan, "in uitdagende tye, geld spandeer op gesondheidsdienste aan burgers is altyd een van die eerste teikens. Maar dit is kortsigtig - nie net uit die oogpunt van 'n individu land se maar oor 'n unie met 'n bevolking wat al siek op 'n stadium sal word ".

EAPM, wat pasiënte, mediese beroepslui, gesondheidsorgbeplanners, wetenskaplikes, die industrie en navorsers bymekaarbring, voer aan dat die besnoeiing van gesondheidsorg tot minder lewensgehalte vir pasiënte sal lei en dat hulle meer, nie minder waarskynlik, duur hospitale benodig nie behandeling en sal sien dat hulle minder tyd op die werkplek spandeer waar hulle eintlik tot die rykdom van die EU sou bydra. Pasiënte is natuurlik almal daarvoor, maar reguleerders is versigtig en in sommige gevalle agter die tyd. Intussen het betalers hul eie mening oor wat 'waarde' is.

Die argumente sal voortgaan, maar daar is geen twyfel dat gepersonaliseerde medisyne hier is om te bly nie. Soveel so dat die huidige roterende presidentskap van die EU, Luxemburg, in Julie 'n konferensie oor die onderwerp gehou het en gepersonaliseerde medisyne in die gevolgtrekkings van die Raad in Desember sal uitlig. Dit is 'n groot sprong. 'Jy kan die wetenskap nie stop nie,' sê Horgan. 'En hoewel die integrasie van gepersonaliseerde medisyne in die daaglikse gesondheidsorg 'n lang, moeilike pad sal wees, het die reis wel begin.'

[e-pos beskerm]

Deel hierdie artikel: