#DrugOverdoses kan voorkom word - nuwe bronne vrygestel

Voorkoming van dwelmverwante sterftes - risiko's en reaksies

Die meeste sterftes in Europa is gekoppel aan die gebruik van opioïede (heroïne of sintetiese opioïede), hoewel kokaïen, ander stimulerende middels en medisyne ook 'n rol speel. In 'n nuwe aanlynbron, Voorkoming van dwelmverwante sterftes in Europa, die agentskap gee 'n oorsig oor die aangeleentheid en die risikofaktore wat daaraan verbonde is.

Dodelike oordosisse kom meestal voor in spesifieke situasies, soos verlore of verminderde verdraagsaamheid teenoor opioïede kort na vrylating van die gevangenis, ontslag in die hospitaal, onderbreking van die behandeling of die afhandeling van 'n residensiële ontgifting. Die gebruik van opioïede met ander stowwe (bv. Alkohol, bensodiasepiene en ander medisyne) verhoog ook die risiko van dood, net soos die gebrek aan of onvoldoende reaksie deur mense wat 'n oordosis waarneem.

Die  EWDD illustreer hoe voorkoming van oordosis op drie vlakke aangespreek kan word: die vermindering van die kwesbaarheid vir oordosis (bv. toeganklike behandeling en dienste); die vermindering van die risiko van oordosis (bv. retensie tydens opioïed-substitusie-behandeling, gevangenes nasorg en assesserings vir oordosis); en die vermindering van die waarskynlikheid van dodelike uitkomste (bv. naloksoonbeleid by die huis en toesig oor dwelmverbruik) (sien Figuur 1). Op die oomblik, Daar is 87-medisyneverbruiksfasiliteite onder toesig in 8 EU-lidlande, Noorweë en Switserland, bied 'n veiliger omgewing vir dwelmgebruik (¹).

Naloxone wat u tuis kan neem, kan lewens red - 'n eerste oorsig van programme

Baie mense oordosis in die teenwoordigheid van hul maats of maats, wat hul vriende, familie en ander omstanders bemagtig om doeltreffend op te tree, voordat nooddienste op die toneel kom, kan lewens red. Alhoewel naloxone - 'n medisyne wat gebruik word om opioïed toksisiteit te keer - al langer as 40 jaar in hospitale gebruik word, is dit ook nou in die gemeenskap in baie lande beskikbaar (²) Die EMCDDA het sy eerste oorsig van Take-home naloxone (THN) -programme in Europa.

advertensie

Die nuwe aanlynbron beskryf hoe hierdie programme die afgelope dekade ontwikkel en meer algemeen geword het (sien tydlyn). Die verskaffing van naloksoon en opleiding in noodreaksie vir diegene wat waarskynlik 'n oordosis kan waarneem, word in die EU-aksieplan vir dwelmmiddels 2017 – 2020 en THN-programme brei nou uit. In 2019 rapporteer 11 EU-lidlande en Noorweë die uitvoering van sulke programme (sien kaart en nasionale feiteblaaie) of toegang tot die medisyne sonder voorskrif toelaat (³). Sedert 2016 kon aptekers in 'n meerderheid van die Amerikaanse state naloksoon uitdeel op grond van 'n vaste orde (en benodig hulle nie 'n pasiënt-spesifieke voorskrif nie). Voorskrifvrye verspreiding is nou toegelaat in verskeie ander lande wêreldwyd, insluitend Australië, Kanada, Italië, die Verenigde Koninkryk en Frankryk.

Daar is praktiese oplossings gevind wat nie-mediese personeel in staat stel om inspuitbare naloksoon te ontvang en toe te dien en dit moontlik te maak om medisyne na potensiële omstanders se huise te versprei. Sommige lande stel die noodmedikasie nou beskikbaar sonder voorskrif aan, of laat voorskrifregulasies vir spesifieke inrigtings of diegene wat as formeel opgelei is, op. Die bron bevat 'n samevatting van die verskillende produkte wat in THN-programme gebruik word, insluitend naloksoonneussproei, wat in 2017 deur die Europese Kommissie vir bemarking in alle EU-lande goedgekeur is.

Sterftes as gevolg van oordosis dwelms in Europa - vrae wat gereeld gevra word

Waar het die sterftesverwante sterftes die afgelope 10 jaar die meeste toegeneem? Word vroue en mans ewe veel aangetas? Wat is die huidige kommer in Europa? Dit is 'n paar vrae wat nuut beantwoord word Veelgestelde vrae: sterftes in oordosis van dwelmmiddels in Europa gepubliseer op die EWDD-webwerf. Dit bied die oordosis situasie en tendense aan, asook 'n reeks kaarte en grafieke. Afdelings 'Fokus' beklemtoon die oordoseringstendense in Skotland - tans die land met die hoogste sterftesyfer per capita in Europa - en onwettig vervaardigde fentaniel en afgeleide instrumente, wat in sommige lande, waaronder Swede, 'n groot aantal sterftes betref. 2017) en Estland.

In Skotland, 'n land met 'n hoë voorkoms van hoë risiko dwelmgebruik, is in 1 'n rekord van 187 dwelmverwante sterftes gerapporteer (2018% hoër as in 27). Skotland se sterftesyfer onder dwelms onder volwassenes (2017-15 jaar) is hoër as in al die EU-lande. Die meeste gevalle in Skotland hou verband met opioïede (64 op 9) en bensodiasepiene (10 op 7), maar byna almal (10%) behels meer as een middel. Onlangse toenames word hoofsaaklik by 85-35 en 44-45-jariges gesien. Ander Noord-Europese lande (bv. Estland, Swede, Noorweë) het ook 'n hoë sterftesyfer as gevolg van oordosering (in sommige lande kan daar te min gerapporteer word).

Die EWDD monitor waarskuwings noukeurig oor skade wat verband hou met fentaniel en die afgeleides daarvan as gevolg van die baie hoë toksisiteit van hierdie stowwe en die moontlikheid dat dit tot groot groepe voorvalle en sterftes kan lei. In 2017, na aanleiding van berigte dat fentaniel of karfentanil in die heroïenvoorraad in die noorde van Engeland 'n aantal sterftes veroorsaak het, het openbare gesondheidsowerhede waarskuwings uitgereik oor die skade wat verband hou met hierdie heroïenmengsels en advies gegee oor naloksoondoseringsregimes in geval van 'n oordosis.

Die direkteur van die EWDD, Alexis Goosdeel, het gesê: "Sterftes aan oordosis kan voorkom word. Ons weet uit navorsing dat baie van diegene wat sterf al jare lank sukkel en aan die rand van die samelewing leef. Ons weet dat diegene wat een keer oordos, 'n baie hoë risiko het om te oordos. Weereens. En ons weet dat daar effektiewe voorkomings- en reaksiemaatreëls bestaan ​​wat ons in staat sal stel om baie sterftes te vermy. Omstanders moet ook bemagtig word om lewens te red en onomkeerbare orgaanbeskadiging met doeltreffende medikasie te voorkom. "

Deur sy strategie 2025 is die EWDD daartoe verbind om tot 'n gesonder Europa by te dra. Alhoewel opioïede by die oorgrote meerderheid dodelike sterftes betrokke is, dra ander stowwe (bv. Kokaïen, bensodiasepiene, sintetiese cannabinoïede) ook by tot die oordosis en moet dit nie verwaarloos word nie. Die hulpbronne wat vandag vrygestel word, dra by tot 'n beter begrip van oordosis dwelms en reaksies daarop in Europa om gesonde beleidsvorming in hierdie gebied te ondersteun.